Atención médica domiciliaria Información y resumen de enfermería

La atención médica domiciliaria permite que el paciente y su familia mantengan su dignidad e independencia. Según la Asociación Nacional para el Cuidado en el Hogar, hay más de 7 millones de personas en los Estados Unidos que necesitan servicios de enfermería para el cuidado de la salud en el hogar debido a una enfermedad aguda, problemas de salud a largo plazo, discapacidad permanente o enfermedad terminal.

Principios básicos de atención médica

Las enfermeras practican en varios lugares: entornos hospitalarios, hogares de ancianos, centros de vida asistida y atención médica a domicilio. El cuidado de la salud en el hogar es un fenómeno creciente a medida que más pacientes y sus familias desean recibir atención en sus hogares. La historia de la atención médica domiciliaria proviene de la Enfermería de Salud Pública, donde las enfermeras de salud pública realizaron visitas domiciliarias para promover la educación sanitaria y proporcionar tratamiento como parte de los programas de extensión comunitaria. En la actualidad, los programas académicos capacitan a las enfermeras en atención domiciliaria y las agencias colocan a las enfermeras de atención médica domiciliaria con personas enfermas y sus familias, según la experiencia y las calificaciones de la enfermera. En muchos casos existe una relación compartida entre la agencia y la institución académica.

Se han producido muchos cambios en el área de la atención médica a domicilio. Estos incluyen Medicare y Medicaid, y el reembolso y la documentación del seguro de atención a largo plazo. Es importante que la enfermera y la agencia de enfermería sean conscientes de los muchos factores involucrados en estas reglas y regulaciones que resultan de estas organizaciones. También se están produciendo cambios demográficos y demográficos. Los baby boomers se acercan a la jubilación y presentarán nuevos desafíos para la industria del cuidado de la salud en el hogar. La tecnología y la atención médica en los hospitales ha llevado a una hospitalización más corta y a una mayor rehabilitación en el hogar. También se están produciendo aumentos en los procedimientos médicos ambulatorios con la atención domiciliaria de seguimiento. Esto ha resultado en una disminución de la tasa de mortalidad de estas tecnologías y la atención médica ha llevado a un aumento de la morbilidad y las enfermedades crónicas, lo que hace que la necesidad de enfermería en el hogar sea una prioridad mayor.

Atención de salud en el hogar Enfermera Descripción del trabajo

A través de una variedad de habilidades y experiencia, las enfermeras de atención médica a domicilio se especializan en una amplia gama de tratamientos; apoyo emocional, educación de pacientes que se están recuperando de enfermedades y lesiones para niños pequeños y adultos, para mujeres que han experimentado un parto reciente y para personas mayores que necesitan cuidados paliativos para enfermedades crónicas.

Una enfermera en ejercicio debe tener las habilidades para brindar atención en un entorno único, como el hogar de alguien. La enfermera está trabajando con el paciente y la familia y debe comprender las habilidades de comunicación para dicha dinámica. La relación es evidente en todas las posiciones de enfermería, pero trabajar en el espacio vital de un paciente necesita un nivel diferente de habilidad y comprensión. Hay una toma de decisiones autónoma ya que la enfermera ya no está trabajando en equipo con otras enfermeras en un entorno estructurado, sino que ahora es miembro del equipo “familiar”. La familia anfitriona tiene valores culturales que son importantes y diferentes para cada paciente y deben ser tratados con extrema sensibilidad. Otras habilidades incluyen pensamiento crítico, coordinación, evaluación, comunicación y documentación.

Las enfermeras de atención médica domiciliaria también se especializan en el cuidado de niños con discapacidades que requieren habilidades adicionales como la paciencia y la comprensión de las necesidades de la familia. Los niños viven hoy con discapacidades que habrían resultado en mortalidad hace solo veinte años. Los trastornos genéticos, las deficiencias físicas congénitas y las lesiones son solo algunos. Muchas familias están familiarizadas con el manejo de las necesidades del niño, pero aún necesitan atención experta que solo una enfermera de atención médica a domicilio puede proporcionar. Es importante que una enfermera de atención médica a domicilio conozca la experiencia de la familia sobre la condición del niño para el cuidado adecuado del niño. Hay muchas complejidades involucradas, pero lo más importante es que una actitud positiva y un refuerzo positivo son de suma importancia para el desarrollo del niño.

La coordinación de la medicación entre la enfermera de atención médica a domicilio, el médico y el farmacéutico garantiza el manejo adecuado de la ciencia exacta detrás de darle al paciente la dosis correcta, el tiempo de administración y las combinaciones. Las enfermeras de atención médica domiciliaria deben estar familiarizadas con la farmacología y recibir capacitación sobre diferentes medicamentos utilizados por los pacientes en el entorno clínico.

Muchas enfermeras practicantes avanzadas están familiarizadas con los regímenes de medicamentos. Han completado programas de posgrado. Las agencias de atención médica domiciliaria creen que una enfermera debe tener al menos un año de experiencia clínica antes de ingresar a la atención médica domiciliaria. Las enfermeras practicantes avanzadas pueden acelerar esa capacitación al ayudar a las nuevas enfermeras a comprender el mercado de atención médica en el hogar y la enseñanza.

Empleo y salario

Según el Departamento de Trabajo de los Estados Unidos, había 2.4 millones de enfermeras en Estados Unidos, la ocupación de atención médica más grande, sin embargo, muchas organizaciones académicas y hospitalarias creen que hay una gran escasez de personal de enfermería. La escasez de enfermeras fue del 6% en 2000 y se espera que sea del 10% en 2010. El salario promedio de enfermería hospitalaria es de $ 53,450 con 3 de cada 5 trabajos de enfermería en el hospital. Para el cuidado de la salud en el hogar, el salario es de $ 49,000. Para los centros de atención de enfermería, fueron los más bajos con $ 48,200.

Formación y educación continua.

La mayoría de las enfermeras de atención médica domiciliaria obtienen su educación a través de escuelas de enfermería acreditadas en todo el país con un título asociado en enfermería (ADN), una licenciatura en enfermería (BSN) o una maestría en enfermería (MSN). Según el Departamento de Trabajo de los Estados Unidos, en 2004 había 674 programas de enfermería BSN, 846 programas de ADN. Además, en 2004, había 417 programas de maestría, 93 programas de doctorado y 46 programas conjuntos de doctorado BSN. El programa de grado asociado demora de 2 a 3 años en completarse, mientras que los títulos de licenciatura demoran 4 años en completarse. Las enfermeras también pueden obtener certificados profesionales especializados en línea en atención geriátrica o planificación de cuidados de vida.

Además, para aquellas enfermeras que optan por avanzar a puestos administrativos o de investigación, consultoría y enseñanza, una licenciatura a menudo es esencial. Una licenciatura también es importante para convertirse en una enfermera clínica especialista, enfermeras anestesistas, enfermeras parteras y enfermeras practicantes (Departamento de Trabajo de los EE. UU., 2004).

Todas las enfermeras de atención médica domiciliaria tienen experiencia clínica supervisada durante su capacitación, pero como se indicó anteriormente, las enfermeras en ejercicio avanzado tienen títulos de maestría y, a diferencia de los títulos de licenciatura y asociados, tienen un mínimo de dos años de experiencia clínica posterior. El trabajo del curso incluye anatomía, fisiología, química, microbiología, nutrición, psicología y ciencias del comportamiento y artes liberales. Muchos de estos programas tienen capacitación en hogares de ancianos, departamentos de salud pública, agencias de salud en el hogar y clínicas ambulatorias. (Dep. De Trabajo de EE. UU., 2004).

Ya sea que una enfermera esté entrenando en un hospital, centro de enfermería o atención domiciliaria, es necesaria una educación continua. La atención médica está cambiando rápidamente y mantenerse al día con los últimos desarrollos mejora la atención al paciente y los procedimientos de salud. Las universidades, los programas de educación continua y los sitios de Internet ofrecen educación continua. Una de esas organizaciones que brinda educación continua es la American Nurses Association (ANA) o el American Nurses Credentialing Center (ANCC).

Conclusión

Hay muchas recompensas por convertirse en una enfermera de atención médica a domicilio. Algunas recompensas incluyen la relación con un paciente y su familia, autonomía, independencia y participación en el pensamiento crítico. El siglo XXI trae consigo muchas oportunidades y desafíos. Debemos enfrentar estos desafíos de frente: hay una población de baby boomers que envejece, un factor de morbilidad creciente debido a una mayor tecnología médica y atención al paciente, y la creciente escasez de atención de enfermería.

Convertirse en una enfermera de atención médica a domicilio hoy es emocionante y una oportunidad para marcar la diferencia una vida a la vez. Con experiencia clínica y educación adecuada, una enfermera de atención médica a domicilio liderará el futuro de la atención médica.