Seguridad de los medicamentos para la fertilidad: ¿es motivo de preocupación?

Para millones de mujeres que luchan por concebir, los medicamentos para la fertilidad son el primer paso

en tratamiento. El clomifeno funciona estimulando las hormonas en el cerebro que desencadenan el desarrollo de un óvulo (o varios) y la liberación de los ovarios. Las gonadotropinas estimulan los ovarios directamente para producir óvulos. Las mujeres típicamente producen solo uno o dos huevos al mes. La gonadotropina menopáusica humana (hMG), la urofolitropina o la FSH recombinante provocan que los ovarios produzcan varios óvulos. Una de estas drogas se inyecta en el músculo o debajo de la piel.

¿Cuáles son los riesgos del tratamiento con gonadotropina?

• La concepción de múltiples es la complicación más común del tratamiento con gonadotropina. De estos embarazos, dos tercios son gemelos y un tercio son trillizos.

• Aunque muchas parejas consideran que esto es una bendición, llevar múltiples aumenta el riesgo de aborto espontáneo y otras complicaciones.

• Durante la estimulación para la concepción natural o IUI si tres o más folículos están creciendo hasta la madurez o si el estrógeno en la sangre excede cierto punto, se les pide a los pacientes que suspendan las inyecciones para prevenir una afección llamada hiper estimulación.

• Las mujeres que toman gonadotropina ocasionalmente desarrollan síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). El SHO ocurre cuando una mujer produce demasiados huevos después de tomar el medicamento. Los ovarios se hinchan rápidamente y el líquido se acumula en el abdomen, o alrededor del corazón o los pulmones. Alrededor del 10 al 20 por ciento de los ciclos de gonadotropina resultan en una forma leve de SHO, que puede causar aumento de peso repentino, náuseas, vómitos o diarrea, pero generalmente desaparece por sí solo. En 1 a 2 por ciento de los ciclos de gonadotropina, el SHO es lo suficientemente grave como para requerir hospitalización y puede provocar coágulos sanguíneos, problemas renales o, muy raramente, la muerte.

• Las mujeres pueden notar sensibilidad en los senos, sarpullido o hinchazón en el lugar de la inyección, abdomen hinchado o cambios de humor durante el tratamiento de fertilidad.

Tratamiento de fertilidad y cáncer.

Durante el tratamiento de FIV se administran medicamentos para estimular los sistemas reproductivos. Como resultado, las mujeres están expuestas a altos niveles de estrógeno, que el Instituto Nacional de Ciencias de Salud Ambiental enumera como un carcinógeno conocido. Pero según la investigación actual, los científicos dicen que hay pocos motivos de preocupación.

En cuanto a la infertilidad por cáncer de ovario, en sí misma se asocia con un mayor riesgo. En comparación con la población general, las mujeres infértiles tienen una mayor incidencia de cáncer de ovario, pero no una causada por la FIV. Los medicamentos se han relacionado recientemente con un aumento muy pequeño del riesgo de tumores ováricos no invasivos. Pero los expertos no creen que los peligros sean lo suficientemente significativos como para justificar exámenes adicionales para las mujeres que han tomado medicamentos para la fertilidad en el pasado.

Los medicamentos para la fertilidad no aumentan el riesgo de cáncer de seno, aunque pueden acelerar el crecimiento de un cáncer de seno preexistente. Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento de FIV, es obligatorio verificar si hay enfermedades del seno.

Los tratamientos de fertilidad aumentan los niveles hormonales en cuestión de días, que es mucho menos tiempo que la exposición hormonal aumentada en nueve meses de embarazo. Por lo tanto, los riesgos para el desarrollo del cáncer no son una preocupación.