Para los pacientes de cirugía de pérdida de peso por derivación gástrica, un episodio de síndrome de dumping o vaciado gástrico rápido es físicamente dramático y perjudica el estilo de vida. Antes de la cirugía, los pacientes deben evitar los carbohidratos procesados ​​dulces, los alimentos grasos fritos y todos los carbohidratos procesados ​​simples para evitar el síndrome de dumping. Algunos pacientes que se vuelven intolerantes a la lactosa con la cirugía de pérdida de peso (WLS) experimentan dumping después de comer alimentos que contienen lactosa: azúcar láctea. Si bien la mayoría de los pacientes cumplen con las pautas dietéticas, es inevitable que en algún momento experimenten un episodio de síndrome de dumping.

El síndrome de dumping gástrico ocurre cuando los alimentos masticados y parcialmente digeridos salen del estómago demasiado rápido y entran al intestino delgado. Esto hace que el páncreas libere cantidades excesivas de insulina al torrente sanguíneo y se producen síntomas de hipoglucemia. El síndrome de dumping se asocia más comúnmente con la cirugía gástrica malabsorción, específicamente la cirugía de bypass gástrico. Los síntomas del síndrome de dumping se manifestarán inmediatamente después de comer o dentro de las tres horas de haber comido. Cada persona es única en la respuesta de descarga gástrica, sin embargo, los síntomas comunes pueden incluir náuseas, vómitos, hinchazón, calambres, diarrea, sudoración profusa seguida de escalofríos, mareos y fatiga. Cuando los niveles de insulina vuelven a los síntomas normales, disminuyen.

  • Proporcionar comodidad física: Al inicio de un episodio de dumping, el paciente puede notar primero una sensación de desorientación o confusión. Esto indica que el cuerpo está comenzando a entrar en pánico por un exceso de insulina que inunda el torrente sanguíneo. Quien ha sufrido dumping anteriormente probablemente sentirá una sensación de desesperación al darse cuenta de la aparición del síndrome de dumping. Proporcionar comodidad física en este momento es la primera respuesta a un episodio de dumping. Los esfuerzos para interrumpir o detener el episodio de dumping son inútiles. Muchos pacientes de bypass gástrico familiarizados con el vertido prefieren aislarse de otros para encontrar un lugar fresco en el que acostarse. Los síntomas pueden incluir vómitos o diarrea, por lo que los pacientes deben encontrar un lugar tranquilo cerca del baño. Muchos experimentarán un breve período de sudoración profusa seguido de un período más prolongado de escalofríos: proporcionar una manta es útil para aliviar los escalofríos. Un paciente alcanzará la manta cuando sea necesario, el cuidador no debe intentar cubrir al paciente a menos que se le pida que lo haga. El paciente puede experimentar síntomas de trastorno sensorial, incluyendo sensibilidad extrema y anormal a la luz, el sonido y el tacto. Estos son síntomas transitorios y muchos pacientes encuentran alivio cuando las luces se atenúan y descansan en un entorno de ruido reducido. Muchos pacientes dicen que prefieren no ser consolados por el tacto de su cuidador debido a la sensibilidad aguda al tacto durante el evento de descarga.
  • Hidratación y bebidas electrolíticas: Los pacientes de bypass gástrico que padecen síndrome de dumping pueden haber estado ligeramente deshidratados antes del episodio de dumping. Es importante devolver el cuerpo a un estado hidratado bebiendo agua a temperatura ambiente o bebidas deportivas fortificadas con electrolitos. Se debe evitar que los pacientes tomen bebidas o jugos azucarados en un esfuerzo por corregir el desequilibrio de la insulina. El cuerpo ya está en un estado reactivo y correctivo para el aumento de insulina y los esfuerzos para acelerar el proceso de corrección rara vez tienen éxito.
  • Busque atención de emergencia: Los pacientes deben buscar atención médica de emergencia cuando los síntomas del síndrome de dumping duran un período prolongado de tiempo. Si un paciente pierde el conocimiento, busque atención médica de emergencia de inmediato y proporcione detalles para el paciente, incluido el procedimiento bariátrico, antecedentes de diabetes o hipoglucemia, y una cuenta de la ingesta de alimentos antes del episodio de dumping.

No todos los pacientes de cirugía de pérdida de peso experimentan síndrome de dumping. Ocurre más comúnmente en pacientes con procedimientos de malabsorción, específicamente bypass gástrico. No se sabe que los pacientes con banda gástrica ajustable (banda gástrica) y manga gástrica tengan síndrome de dumping. Después de un episodio de dumping, los pacientes deben consultar a su centro bariátrico para identificar la causa del evento y hacer un plan para evitar episodios en el futuro.


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