Introducción

El fármaco naltrexona ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la adicción a los opiáceos desde 1984 y para el tratamiento de problemas con el alcohol desde 1994. Aunque muchos médicos han recetado naltrexona para problemas con el alcohol desde que fue aprobado por la FDA, la naltrexona no ha demostrado ser muy efectiva cuando se prescribe de acuerdo con la recomendación de la FDA de tomarlo diariamente mientras se abstiene del alcohol.

Sin embargo, David Sinclair PhD, un científico investigador que trabaja en Finlandia, ha descubierto una forma diferente de prescribir naltrexona que ha mostrado una tasa de éxito del 80% con pacientes a quienes se les receta naltrexona y una tasa de éxito del 90% con pacientes que toman la naltrexona según las indicaciones. Este método de prescripción de naltrexona se conoce como el Método Sinclair. El 90% de los pacientes que toman naltrexona según el Método Sinclair dejan de beber o se convierten en bebedores moderados en el espacio de tres meses. No se requiere tratamiento hospitalario y la naltrexona está disponible en una forma genérica barata que hace que este no solo sea un tratamiento altamente efectivo para los problemas con el alcohol, sino también uno de los menos costosos.

¿Qué es el método Sinclair?

De acuerdo con el Método Sinclair, los pacientes solo deben tomar naltrexona cuando tienen la intención de beber alcohol y nunca deben tomar naltrexona cuando tienen la intención de abstenerse de beber alcohol. Esto está en marcado contraste con la recomendación de la FDA de que la naltrexona solo debe administrarse a pacientes que prometen abstenerse del alcohol y que debe administrarse diariamente. Además, cuando se toma naltrexona de acuerdo con las recomendaciones de la FDA, es solo un poco más efectivo que un placebo, un fuerte contraste con la tasa de éxito del 90% del Método Sinclair de usar naltrexona. Además, algunas investigaciones sugieren que los únicos pacientes que se benefician al tomar naltrexona según lo prescrito por las pautas de la FDA son aquellos que hacen trampa y beben la naltrexona, y que aquellos que se abstienen mientras toman la naltrexona no solo tienen mayores antojos de alcohol que aquellos que obtienen un placebo, pero también es más probable que recaigan en problemas graves de consumo de alcohol a largo plazo.

El método Sinclair dice que tome 50 mg de naltrexona una hora antes de beber cada vez que beba por el resto de su vida. La naltrexona tomada de acuerdo con el método Sinclair es segura incluso para los bebedores que dependen en gran medida físicamente del alcohol, ya que la naltrexona les hace beber gradualmente menos y menos por día y, por lo tanto, disminuir el consumo de alcohol sin ningún síntoma de abstinencia.

¿Cómo funciona el Método Sinclair?

Según David Sinclair, la adicción al alcohol es una respuesta condicionada. Las personas se vuelven condicionadas a beber alcohol debido a las acciones del alcohol en el cerebro de la misma manera que los perros de Pavlov se condicionan a salivar al sonido de una campana. Esto se debe a que cada vez que uno bebe alcohol, se liberan endorfinas en el cerebro. Las endorfinas son sustancias químicas responsables de aprender nuevas respuestas condicionadas. Normalmente esto es bueno porque las respuestas condicionadas que aprendemos nos ayudan a sobrevivir. Sin embargo, en el caso de la adicción al alcohol, la respuesta condicionada lleva a las personas a perpetuar un mal hábito. Las endorfinas que se liberan en el cerebro cuando las personas beben alcohol refuerzan el comportamiento de bebida, y esto puede conducir a la adicción al alcohol.

La naltrexona bloquea totalmente los efectos de las endorfinas en el cerebro. Si toma naltrexona antes de beber alcohol, el comportamiento de beber no se verá reforzado. Cuando un comportamiento no se refuerza, finalmente desaparece. Los psicólogos se refieren a este proceso como “extinción”. Dado que la naltrexona es un producto farmacéutico, el uso de naltrexona para extinguir el comportamiento de consumo de alcohol se conoce como “extinción farmacológica”. La extinción farmacológica del problema con el consumo de alcohol al usar naltrexona es el Método Sinclair.

Cuando comprendemos que el problema de beber es una respuesta condicionada y que esta respuesta condicionada puede extinguirse usando naltrexona de acuerdo con el Método Sinclair, queda muy claro por qué el método de la FDA de usar naltrexona no es efectivo. Si una persona toma naltrexona todos los días, entonces la naltrexona tenderá a extinguir cada comportamiento placentero que resulte en la liberación de endorfinas, no solo el comportamiento de beber. Esto incluye todo lo que sea placentero, desde leer hasta trotar y tener relaciones sexuales. Además, si uno se abstiene mientras toma la naltrexona, entonces beber será el único comportamiento que NO se extingue por la naltrexona.

¿Por qué el método Sinclair no es popular en los Estados Unidos?

Dado que el Método Sinclair ha demostrado un gran éxito en Finlandia, ¿por qué no se ha adoptado generalmente en los Estados Unidos?

Hay un par de razones por las cuales este puede ser el caso. Dado que la naltrexona ahora está disponible como genérico, las compañías farmacéuticas no obtendrán grandes ganancias al promocionarla. Más aún, los adiccionistas estadounidenses parecen rehuir cualquier cosa que no implique una abstinencia completa y rendirse a un “Poder Superior”. Además, la edición de 2009 de The Physician & # 39; s Desk Reference ya no enumera la naltrexona oral como disponible para receta en los Estados Unidos, solo están disponibles los implantes de 30 días. Los implantes de naltrexona de 20 días no pueden usarse para implementar el Método Sinclair. Es desafortunado que nuestras compañías farmacéuticas hayan dado un paso tan gigante hacia atrás justo en el momento en que se descubrió un método extremadamente efectivo para usar naltrexona oral.

Afortunadamente, hay algunos profesionales en los Estados Unidos que ahora están promoviendo el método Sinclair. Solo podemos esperar que este movimiento de base crezca y que cada vez más personas nos familiaricemos con el Método Sinclair y lo pongamos en práctica para ayudar a eliminar los problemas de alcohol que siguen afectando a los Estados Unidos.

Referencias

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