Benjamin Franklin lo dijo mejor: “nada en la vida es seguro excepto la muerte y los impuestos”, pero con los avances diarios en ciencia, tecnología y atención médica, los estadounidenses viven más que nunca *. Sin embargo, esta bendición ha creado un dilema único para las familias estadounidenses modernas: cómo planificar y prepararse para los años de jubilación.

¿Has hecho un viaje por carretera últimamente? Casi todas las autopistas están adornadas con grandes carteles publicitarios que proporcionan las ubicaciones de las nuevas comunidades planificadas donde las parejas pueden pasar sus años de jubilación dedicados a actividades recreativas. Dudo que encuentre un periódico local que no tenga al menos un anuncio que promocione las comodidades que se encuentran en una instalación de vivienda asistida local. Intente buscar “hogares de ancianos en Virginia” en Internet y aparecerán miles de páginas web. Todos los días se construyen y comercializan nuevas instalaciones que ofrecen diferentes programas en todo el estado.

¿Es esa instalación adecuada para usted y su familia? Si es así, ¿qué instalación? A menudo escuchamos los términos “comunidad de retiro”, “hogar de ancianos” e “centro de vida asistida”, pero rara vez consideramos qué significan realmente estos términos. Sin embargo, las diferencias son sorprendentes y es imperativo comprender estas diferencias al tomar decisiones para usted o sus seres queridos.

HOGARES DE ANCIANOS

En Virginia, un hogar de ancianos significa cualquier instalación con la función principal de proporcionar atención de enfermería a largo plazo, servicios de enfermería y servicios relacionados con la salud de forma continua, para el tratamiento y la atención hospitalaria de dos o más personas no relacionadas **. En pocas palabras, un hogar de ancianos es un centro diseñado para alguien que necesita menos atención que un hospital, pero requiere asistencia médica diaria.

El Departamento de Salud de Virginia autoriza dichas instalaciones y ha establecido pautas que regulan varios aspectos de sus operaciones, programas y necesidades de personal, etc. ***. Por ejemplo, un hogar de ancianos debe: (a) tener políticas y procedimientos escritos con respecto al tratamiento de los residentes y la gestión de la atención de los residentes que están disponibles para los residentes y sus familias (12VAC5-360-20); (b) proporcionar servicios médicos de emergencia en 15 minutos, en condiciones normales (12VAC5-360-50); (c) estar sujeto a inspecciones in situ no anunciadas del centro de enfermería por parte de empleados estatales (12VAC5-371-60); (d) tener un acuerdo por escrito con uno o más médicos con licencia de la Junta de Medicina de Virginia para servir como director médico (12VAC5-371-230); y (e) cada residente estará bajo el cuidado de un médico con licencia de la Junta de Medicina de Virginia (12VAC5-371-240).

Además, los residentes de hogares de ancianos también tienen ciertos derechos definidos por el Código de Virginia §32.1-138. Ver http://leg1.state.va.us/cgi-bin/legp504.exe?000+cod+32.1-138. Los hogares de ancianos son las opciones residenciales más reguladas y estructuradas para nuestros adultos mayores que requieren cierto nivel de atención médica diaria. Si el centro brinda atención a través de programas de Medicare y Medicaid, se considera un “centro de enfermería certificado” (Código de Virginia §32.1-123; Código de Virginia §32.1-127) y debe cumplir con las leyes federales y estatales.

Por supuesto, cuantas más reglas y regulaciones definan y controlen las operaciones diarias de un hogar de ancianos, mayor será la responsabilidad del personal. Estas son las personas que se encargarán de la tarea diaria de cuidar a su ser querido y asegurarse de que cumplan con las leyes estatales y federales. No importa cuán agradable o atractivo sea el centro, el personal hará la diferencia entre que su ser querido sea atendido y alentado, o no.

Un hogar de ancianos es el más adecuado para alguien:

  • Quién requiere atención médica diaria, como asistencia para entrar y salir de la cama; tomar medicamentos; o usando el baño.
  • Quién puede tener demencia o Alzheimer y, como resultado, no puede comer o bañarse diariamente sin recordatorio o ayuda;
  • Quién se está recuperando de una caída o accidente y, por lo tanto, no puede caminar, vestirse y comer sin ayuda

INSTALACIÓN VIVA ASISTIDA

“Instalación de vivienda asistida” significa una residencia para el cuidado de adultos que ha sido autorizada por el Departamento de Servicios Sociales de Virginia para proporcionar un nivel de servicio para adultos que pueden tener impedimentos físicos o mentales y que requieren al menos asistencia moderada con las actividades de la vida diaria. Dentro de la vida asistida, hay dos tipos: vida asistida regular para las personas mayores (típicamente) que necesitan asistencia con una o más actividades diarias; y una vida asistida intensiva para alguien que puede ser incapaz de realizar actividades debido a un impedimento físico mental o severo (12VAC30-120-450).

El Departamento de Servicios Sociales de Virginia otorga licencias para instalaciones de vivienda asistida, pero no regula la forma en que el Departamento de Salud regula los hogares de ancianos. Si bien existen pautas de Virginia que regulan aspectos de las instalaciones de vivienda asistida, son limitadas: una instalación de vivienda asistida debe: (a) proporcionar o coordinar servicios personales y de atención médica; y (b) proporcionar supervisión las 24 horas.

Como se refleja en la tabla a continuación, las instalaciones de vivienda asistida no tienen la obligación de brindar atención médica y / o tener personal de atención médica disponible para ayudar a su ser querido. Además, sin obligación de proporcionar dichos servicios, existe la pregunta de si tienen el deber de advertir o tratar a los residentes con enfermedades o enfermedades que podrían transmitirse de otros residentes.

Mientras que un hogar de ancianos tendrá muchas enfermeras en el personal y médicos contratados para vigilar a los residentes, la vida asistida es más análoga a un edificio de apartamentos o residencia universitaria donde se brindan servicios de lavandería y alimentos y los residentes están solos por el resto del día.

Un centro de vida asistida es el más adecuado para alguien:

  • ¿Quién es básicamente independiente pero no puede o no está dispuesto a preparar su propia comida o conducir a los médicos? equipo;
  • Alguien que quiera reducir y anticipa que necesitará ayuda para lavar la ropa, cocinar, etc. en el futuro cercano.
  • Una pareja en la que un cónyuge es independiente pero puede necesitar ayuda para alimentarse y satisfacer las necesidades de otro cónyuge.

COMUNIDAD DE RETIRO DE CUIDADOS CONTINUOS

En Virginia también puede ver anuncios de una comunidad de jubilados. Están apareciendo por todas partes de nuestros pueblos favoritos y destinos turísticos.

Una comunidad de jubilación de atención continua brinda atención según sus necesidades actuales. Al igual que una póliza de seguro, el residente paga una tarifa de entrada y pagos ajustables periódicos, que a su vez le dan al residente un paquete de servicios residenciales y de atención médica que el CCRC está obligado a proporcionar en el momento en que se requieren estos servicios residenciales y de atención médica. Por ejemplo, si al ingresar, lo único que desea es ayuda con sus comidas, ese es el único servicio que se proporcionará. Si necesita terapia física intensiva o Dios no lo quiera, asistencia diaria para un paciente con demencia, el CCRC tiene servicios de vivienda asistida o servicios de hogar de ancianos disponibles bajo su contrato. Los contratos de atención continua están regulados por la Oficina de Seguros de Virginia de la Comisión de la Corporación del Estado de Virginia.

Muchos CCRC pueden tener servicios de hogares de ancianos disponibles en el sitio o en instalaciones autorizadas fuera del sitio (12VAC5-360-10). Si bien puede estar ingresando a la Comunidad de Retiro como un residente independiente y capaz muy saludable, a medida que cambien sus necesidades, también lo hará su contrato con la Comunidad y, a su vez, las obligaciones del centro con usted.

Un centro comunitario de jubilación de atención continua es el más adecuado para alguien:

  • Quién es básicamente independiente pero anticipa la necesidad de atención médica diaria para ellos o para su cónyuge en el futuro cercano;
  • Alguien que está físicamente discapacitado y no podría cuidarse a sí mismo o a su cónyuge si la discapacidad empeorara.

Con al menos tres opciones muy diferentes, es muy importante hacer su investigación:

Para investigar las instalaciones de vivienda asistida en Virginia, visite el sitio web del Departamento de Servicios Sociales: http://www.dss.state.va.us/facility/search/alf.cgi.

Para investigar hogares de ancianos, vaya al sitio web de Medicare: http://www.medicare.gov

Y POR ÚLTIMO PERO NO MENOS IMPORTANTE

Siempre es mejor hablar con un miembro de la familia de un residente actual y dedicar tiempo a conocer al personal, sin importar el tipo de instalación que esté buscando. Si mirar e investigar no es suficiente, considere la tabla a continuación: una comparación de las obligaciones legales de un hogar de ancianos en comparación con las obligaciones legales de un centro de asistencia en Virginia.

DEBER O REQUERIMIENTO

ASILO DE ANCIANOS

VIDA ASISTIDA

¿Obligación de brindar atención de enfermería y / o controlar la salud del residente?

SI

NO

¿Se requiere un médico para supervisar a los residentes?

SI

NO

¿Cada residente estará bajo el cuidado de un médico con licencia de la Junta de Medicina de Virginia?

SI

NO

¿Debe tener enfermeras en el personal?

SI

NO

¿Debe ofrecer servicios de rehabilitación?

SI

NO

¿Debe tener una consulta continua de un dietista registrado o un dietista en el personal?

SI

NO

Se requiere supervisión las 24 horas?

SI

SI

¿Debe desarrollar un plan escrito al momento de la admisión del residente?

SI

SI

El personal debe someterse a una verificación de antecedentes penales?

SI

SI

Monitoreado por el Centro de Virginia para Servicios de Atención Médica de Calidad y Protección al Consumidor

SI

NO

Monitoreado por el Departamento de Servicios Sociales

NO

SI

* La esperanza de vida aumentó drásticamente durante el siglo pasado, de 47 años para los estadounidenses nacidos en 1900 a 77 años para los nacidos en 2001. Estos mismos factores, la mejora de la atención médica y los esfuerzos de prevención, son en parte responsables de los dramáticos aumentos en la esperanza de vida. También produjo un cambio importante en las principales causas de muerte en los Estados Unidos en el siglo pasado, de enfermedades infecciosas y enfermedades agudas a enfermedades crónicas y enfermedades degenerativas. “The State of Aging and Health in America 2004, publicado por el Centro para el Control de Enfermedades, disponible en http://www.cdc.gov/aging/pdf/State_of_Aging_and_Health_in_America_2004.pdf.

** Ver generalmente, el Código de Virginia §32.1-123, según enmendado, y el Código Administrativo de Virginia § 12VAC5-360-10.

*** Es un delito grave según la ley de Virginia operar un centro de enfermería sin licencia. Ver generalmente, 12VAC5-371-30.